やまがたで送る田舎暮らし

開催日限定 就労体験申込みフォーム

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・申込み後、メール送受信確認のため受付メールを送付しますので、必ず「確認」と記入して返信してください。

・自動返信メールが届かない場合は、ご連絡ください。

集合場所までの交通手段*

希望のコース*

 ① 平成29年9月24日(日) 農作業体験 ② 平成29年10月15日(日) 農作業体験 ③ 平成29年10月28日(土) 水栓金具製造現場体験

申込み理由*

現在の職業

メッセージ

2人以上(ご家族、友人など)での申し込みの場合は、同伴者のお名前、氏名、性別、年齢、生年月日をメッセージ欄にご記入ください。

前日の市内見学会より参加される場合は、「前日市内見学会参加」と記入し、「市内宿泊の有無、宿泊人数」をご記入ください。

  • ご記入いただいた個人情報は、ご本人との連絡のために利用させていただくほか、サービスの手続きに必要な範囲内で利用させていただきます。このほか、就労体験参加後のご意見やご感想の提供のお願い、アンケートなどに使用させていただく場合がございます。

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